전염성 100% 수두 원인 알아보고 예방하기

 

수두란?

수두는 헤르페스 바이러스의 일종인 수두-대상포진 바이러스로 인해 발생하는 급성 바이러스성 질환입니다. 수두 원인은 대상 포진을 일으키는 원인균과 같습니다. 수두에 걸리면 가렵고 물집이 잡히는 피부 발진이 발생합니다. 잠복기간은 2~3주, 보통 13~17일입니다. 수두나 대상포진의 수포에서 나오는 액의 직접접촉 또는 공기를 통해서 다른 사람에게 쉽게 전파됩니다. 감염자의 침을 통해서도 전파될 수 있습니다. 수포는 발생 초기일수록 전염성이 강하고, 딱지가 생기면 전염되지 않습니다. 수두 환자와 같은 집에 살면, 면역이 없는 이상 무조건 감염됩니다. 누구든지 수두에 걸릴 수 있지만 5~9세에 잘 발생하며, 주로 늦가을과 초봄에 발생합니다.

 

여러 가지 증상

수두에 걸리면 2~3주, 보통 13~17일의 잠복기를 거친 후 미열, 두통, 근육통이 발생하고, 유아는 이와 동시에, 성인은 1~2일 뒤부터 피부 발진이 나타납니다. 피부 발진은 피부가 작은 점 크기로 오돌토돌 솟아나는 것부터 시작됩니다. 이것이 물집으로 변했다가 딱지가 됩니다. 이 과정은 빠르게 진행됩니다. 딱지는 중심부에서 형성되며, 5~20일 정도가 되면 떨어집니다. 피부 발진은 몸통, 두피, 안면 부위, 팔다리에 무리를 지어 나타납니다. 모든 단계의 피부 발진이 동시에 발견되는 것이 특징입니다. 증상이 가볍거나 비전형적인 감염형, 겉으로는 증상이 나타나지 않는 상태 감염도 있지만, 성인에게서는 발열과 전신 감염 증상이 심하게 나타납니다.

 

바이러스 원인

헤르페스 바이러스과, 알파헤르페스 바이러스과에 속하는 수두-대상포진 바이러스가 수두 원인 바이러스입니다. 수두는 과거에 수두를 앓은 적이 없거나 예방접종을 하지 않은 사람은 누구든지 걸릴 수 있습니다. 대표적인 수두 원인은 수두 바이러스에 감염된 환자가 기침이나 재채기를 할 때 감염자의 침을 통하거나 공기를 통해 전염될 수 있으며, 수두 환자와의 직접 접촉, 수두물집에서 나오는 진물 등을 통해 원인균이 체내로 들어옴으로써 전염될 수 있습니다. 수두는 전염성이 강하여 수두 환자와 접촉하면 거의 100% 감염됩니다. 수두 백신이 사용되기 전까지 수두는 매우 흔한 발진성 질환 중 하나였지만, 수두 백신의 접종이 시작된 이후 환자 수가 줄어들었습니다.

 

약물치료

수두는 대부분의 경우 병이 진행되면서 증상이 자연적으로 좋아지기 때문에 특별한 치료는 필요없고, 증상에 대한 치료만 시행합니다. 그러므로 심각한 합병증이 있지 않다면, 병원에 입원할 필요는 없습니다. 만성 호흡기 질환이나 피부 질환이 있는 사람은 피부 발진이 발생한 지 24시간 이내에 아씨클로버나 비다라빈을 사용하면 증상 완화에 효과가 있습니다. 그러나 면역기능이 정상인 수두 환자에서 항바이러스제는 급성기의 통증이나 발진이 호전되는 것을 반나절에서 이틀정도 앞당기는 효과만 있을 뿐 증상 완화 효과는 없습니다. 따라서 모든 수두 환자에게 항바이러스제를 투여하는 것은 바람직하지 않으며, 삼차신경의 제1분지가 이완되거나 증상이 심한 경우에만 사용하도록 제한해야 합니다. 중추신경계 감염이 없다면 예후는 좋은 편입니다. 피부 병변에 가피가 형성되고 건조되기 전까지는 전염성이 있으므로, 환자를 격리해야 합니다.

 

합병증과 주의해야할 점

열을 낮추기 위해 아세트아미노펜을 사용해도 되지만, 아스피린을 사용해서는 안 됩니다. 아스피린은 매우 치명적인 라이 증후군을 유발할 수 있기 때문입니다. 수두의 합병증으로는 2차적 세균 감염에 의한 발진 부위 세균 감염, 폐렴, 패혈증, 관절염, 골수염, 국소성 괴저, 수두 바이러스 자체에 의한 폐렴, 뇌염, 신경염, 라이 증후군 등이 있습니다. 감수성이 높은 신생아나 면역억제 환자는 수두 환자와 접하지 않도록 주의해야 합니다. 피하주사용 생백신을 1~12세까지 감수성이 있는 사람에게 사용합니다. 한 번에 0.5ml를 투여하면 3~6년 동안 70~90%에서 방어력이 생깁니다. 성인에서 4~8주 간격으로 2회 투여하면 약 70%에서 효과가 있으며, 백혈병환자의 경우에도 똑같이 2회 투여합니다. 백신을 투여하면 발병하더라도 가벼운 증상만 나타납니다. 백신의 부작용으로 7%에서 경미한 수두양 발진이 생길 수 있습니다. 빈도는 감염된 경우보다 적지만, 나중에 대상포진을 일으키기도 합니다.